根據縣委統一部署，2023年3月13日至6月30日，縣委第二巡察組對中共仁化縣醫療保障局黨組進行了巡察。8月25日，縣委第二巡察組將巡察情況向中共仁化縣醫療保障局黨組反饋了巡察意見。根據《中國共產黨巡視工作條例》和《中國共產黨黨內監督條例》有關規定，現將巡察集中整改進展情況予以公布 。
一、以政治建設為統領，把巡察整改作為政治任務抓緊抓實
（一）提高思想認識，及時召開巡察整改工作會議。
縣醫療保障局黨組深刻認識到巡察整改工作的重要性，切實履行好整改主體責任，黨組書記履行好“第一責任人”職責，對反饋問題虛心接受，照單全收。為及時推進巡察整改工作，立即主持召開專題會議，研究部署巡察整改工作，對巡察反饋意見逐條研究分析，深刻剖析原因，明確整改措施。
（二）加強組織領導，形成整改工作合力。
為確保縣委巡察整改工作落到實處，縣醫保局及時成立了巡察整改工作領導小組，由單位主要領導擔任組長，班子成員擔任副組長，各股室負責人為成員。同時，進一步明確職責，明確分工，黨組書記為第一責任人，負責抓總；班子成員為分管領域巡察整改責任人，負責跟蹤落實；各股室負責人為直接責任人，負責具體整改工作及資料收集歸整,確保整改工作落實到位，不走過場。
（三）科學研制方案，明確目標任務，確保整改任務落實落細。
局黨組聚焦巡察反饋問題，研究制定《中共仁化縣醫療保障局黨組關于巡察反饋意見整改落實方案》，建立巡察整改工作臺賬，形成問題清單、任務清單與責任清單，確定每項問題的責任領導、責任部門和整改期限，明確巡察整改工作的目標任務。
（四）扎實推進巡察整改工作，以整改促醫保工作見成效。
局黨組堅持“當下改”與“長久立”相結合，建章立制，以制度管人管事、管長遠。通過開展巡察整改工作，取得了成效。一是通過抓整改，局領導班子成員認真履行抓黨建“一崗雙責”，促進了黨建工作的開展。二是通過抓整改，完善了制度建設，形成了以制度管人管事，以制度管根本、管長遠。三是通過抓整改，加強了對醫保基金的監管力度。四是通過抓整改，增強了干部職工的服務意識。
二、盯住巡察反饋指出的問題，逐條逐項真改實改，巡察整改工作取得階段性成效
第一方面問題，在聚焦貫徹落實黨的路線方針政策和黨中央決策部署情況方面：
(一)學習宣傳貫徹黨的二十大精神落實不到位。
1.針對未制定工作方案的問題。
一是制定學習宣傳貫徹黨的二十大精神的工作方案，并作出了學習安排；二是成立了以單位主要負責同志為組長的工作領導小組，進一步明確工作責任，進一步完善了學習制度。
2.針對學習研討不夠深入的問題。
一是在黨組會議上強調召開理論學習中心組學習的重要性，要求強化學習交流；二是在召開中心組會議時再次深入學習黨的二十大精神，并結合醫保工作深入開展學習交流。
(二)對守好人民群眾的“救命錢”要求還有差距。
3.針對不按規定使用醫保基金的檢查不嚴的問題。
一是向縣委編辦遞交了請示，要求增設基金監管股和增加專業執法人員，同時積極與有關部門加強溝通和聯系；二是組織召開了社會監督員會議，并舉行醫療保障基金社會監督員聘任儀式，聘請了9名社會監督人員參與醫保基金監督管理；三是組織骨干力量配合市局交叉檢查、巡查隊檢查，以查代訓，加快優化監管隊伍成長途徑；四是向各單位轉發了《韶關市醫療保障局 韶關市財政局關于欺詐騙取醫療保障基金行為舉報獎勵程序暫行規定》，并向縣政府申請了2024年舉報獎勵金預算；五是與縣公安局、縣衛健局等部門建立了仁化縣醫療保障基金綜合監管部門聯席會議制度，印發了開展醫保領域打擊欺詐騙保專項整治工作的通知，進一步強化了部門聯動監管；六是強化醫保基金監管，多次對基層定點醫療機構開展不規范住院專項檢查，開展了醫保基金使用專項治理暨年中檢查，通過日常檢查、專項檢查及聯合檢查等多種方式對全縣定點醫藥機構進行全覆蓋檢查，對違規定點醫藥機構主要負責人進行了約談，責令其退回了違規基金；七是聘請市巡查隊對定點醫療機構進行檢查。
4.針對違規使用醫保基金行為處罰措施手段少，從未開展行政處罰的問題。
一是進一步健全了行政執法規章制度，及時成立醫療保障基金監管工作領導小組等議事協調機構，印發了《仁化縣醫療保障重大行政執法決定法制審核制度》《仁化縣醫療保障局行政處罰案件集體討論工作制度》等8項制度；二是強化執法力度，開展行政檢查。2023年度依法依規對2家違反《醫療保障基金使用監督管理條例》的定點醫藥機構作出了行政處罰。
5.針對違規定點醫療機構整改監督不夠到位的問題。
一是組織全縣定點醫藥機構召開了醫保基金監管工作推進會，強化各定點醫療機構限期整改存在問題，規范醫療服務行為，全部定點醫療機構都進行了整改；二是開展醫保“回頭看”檢查，對全縣醫療機構進行了全覆蓋檢查并建立了問題臺賬。同時對未按規定整改到位的醫療機構主要負責人進行約談，限期責令整改，并加大處罰力度。
(三)主動服務意識不強，醫療救助不充分。
6.針對服務意識還不夠的問題。
一是已與縣民政局溝通協商決定，縣民政局于每月初發送新增、取消的支出型貧困家庭人員、特困供養人員、低保救助對象、最低生活保障邊緣對象等特殊人群情況表到縣醫保局，縣醫保局在國家醫保信息平臺做好特殊人群資助參保，同時將有關新增人員信息發送給各鎮街，加強對新增支出型貧困家庭人員醫療救助政策宣傳；二是與縣人民醫院協商，由縣人民醫院對重特大疾病患者進行醫療救助政策宣傳，并在結算窗口張貼《仁化縣困難群眾醫療救助申請流程辦事指南》，引導困難群眾自主進行醫療救助申請。
7.針對醫療救助監督不足的問題。
一是根據《仁化縣醫療保障局關于成立醫療保障基金監管工作領導小組等議事協調機構的通知》正式發文成立了困難群眾醫療救助監督領導小組；二是從2023年15名書面申請醫療救助困難群眾中隨機抽取了6名進行了救助情況實地核查，同時入戶2名困難患者家庭，了解其治療和醫療費用報銷情況；三是嚴格執行《仁化縣醫療救助監督管理制度》。
第二方面問題，在聚焦群眾身邊腐敗問題和不正之風方面：
(一)落實中央八項規定精神還不夠嚴。
8.針對公車管理制度執行方面不完善的問題。
一是已嚴格按要求使用公車；二是按要求規范建立了公務用車加油維修備查記錄；三是對以往的用車進行了查漏補缺，完善了公務用車使用臺賬。
(二)落實全面從嚴治黨主體責任制存在不足。
9.針對局黨組未建立主體責任考核制度的問題。
一是建立《仁化縣醫療保障局黨組落實全面從嚴治黨主體責任考評清單》，已按要求召開黨組會議研究部署和分析研判全面從嚴治黨工作；二是通過黨組會議以及局理論學習中心組學習會議學習《黨委（黨組）落實全面從嚴治黨主體責任規定》，進一步提高思想認識。
10.針對黨風廉政建設落實有偏差的問題。
一是召開黨組會議研究部署黨風廉政建設工作，明確分管領導，指定專人負責，進一步明確責任；二是開展崗位風險點、廉政風險點及社會風險點排查工作，并制定風險防控清單；三是通過黨組會議以及局理論學習中心組學習會議學習黨風廉政建設相關內容。
(三)風險防控意識不強，宣傳物品發放有漏洞。
11.針對宣傳物品管理、發放環節不規范的問題。
一是對宣傳資料及物品簽收情況進行了自查，進一步強化物品管理；二是制定宣傳用品管理制度，規范宣傳物資的印制和發放；三是對相關人員進行了提醒談話。
(四)財務管理不規范，廉政風險尚存。
12.針對工會財務管理不規范，記賬不及時的問題。
一是對工會未記賬的憑證進行了補記；二是舉一反三，制定《仁化縣醫療保障局工會經費收支管理辦法》，并在局全體干部職工會議上進行學習；三是立行立改，及時完成5宗工會重大收支集體研究討論會議記錄。
13.針對對財務人員管理不嚴的問題。
一是組織局財務人員完成會計業務繼續教育學習；二是在局全體干部職工會議上學習財務相關文件，提高財務人員業務水平。
14.針對未落實內部控制規范制度的問題。
一是立行立改，對巡察反饋問題立即整改，同時舉一反三，對會計賬簿開展自查自糾，已對無簽名的會計記賬憑證和會計封面進行補簽；二是對2019—2022年的會計總賬、明細賬、資產負債表等進行打印存檔；三是在局全體會議上學習財務相關文件。
(五)審核把關不嚴，工作管理有待加強。
15.針對制度制定不嚴謹的問題。
一是對《請（休）假管理辦法》中不合規的條款進行了修改；二是印發了《關于對單位印發制度開展自查自糾工作的通知》，要求對單位印發制度進行自查自糾，修改完善了4項制度。
16.針對接待群眾來訪工作方面有待提高的問題。
一是組織局接訪工作人員和縣醫保中心經辦人員學習《社會保險經辦條例》《韶關市醫療保障經辦政務服務事項清單》《韶關市職工基本醫療保險門診共濟保障經辦規程（試行）》《仁化縣12345政務服務便民熱線管理細則》《仁化縣醫療保障局信訪接待制度》等政策法規和相關制度；二是我局接訪人員已按規定及時規范登記接訪信息，做到有來源有查證，全流程閉環管理，做實做細接訪工作。
17.針對班子調整后任務分工不及時的問題。
一是召開局黨組會議，對班子分工進行調整；二是發文明確班子成員的工作職責。
第三方面問題，在聚焦基層黨組織建設方面：
(一)黨組工作報告內容空泛，前后矛盾。
18.針對對黨組工作報告不重視的問題。
一是對2020、2021年度工作報告內容進行更正；二是通過會議強調上報相關工作總結和報告的重要性，要求辦公室嚴格把關，嚴格落實“三審三校”制度，確保公文質量。
(二)黨組落實民主集中制有待提高。
19.針對黨組會議不嚴謹的問題。
一是召開黨組會議對《中國共產黨黨組工作條例》進行學習，并強調要嚴格執行《中共仁化縣醫療保障局黨組理論學習中心組制度》、《仁化縣醫療保障局黨組會議制度》、《仁化縣醫療保障局“三重一大”事項》，強化會前醞釀，充分發揮局黨組決策作用；二是召開作風建設工作會議，進一步強調會風會紀，強化作風建設。
20.針對召開民主生活會不嚴肅的問題。
一是局黨組書記對分管領導進行談話提醒，強化其責任意識和紀律意識；二是召開了巡察整改落實民主生活會，開展了談心談話，各黨組成員認真撰寫個人對照檢查材料，會上黨組成員認真對照反饋意見，對個人工作中存在的問題和不足進行深度剖析，找出問題產生的原因，明確今后努力方向和改進措施。
(三)黨組對基層黨組織建設不夠重視。
21.針對黨組會議研究部署黨建工作不實的問題。
一是召開黨組會議學習習近平總書記關于黨建工作的重要講話以及黨建相關內容，進一步強調黨建工作重要性，并對黨建工作進行研究部署，明確分管領導，指定專人負責，進一步明確責任；二是對黨支部工作進行了重點部署，明確了黨支部工作重點，進一步加強黨組對黨支部工作的指導。
22.針對黨支部規范化建設還有差距的問題。
一是及時更新黨務公示欄，并每月定期對黨費收繳情況進行公示；二是向縣直機關工委提交了《關于成立聯合黨支部的請示》，根據批復成立聯合黨支部；三是聯合黨支部召開黨員大會選舉支部委員會委員，根據縣直機關工委批復設置支部委員會。已組織黨務干部參加了縣直機關黨務干部培訓班，提高了業務水平；四是支部書記與黨務干部開展了談心談話，進一步提高思想認識。
(四)選人用人工作還不夠規范。
23.針對因私出國（境）管理不規范的問題。
一是在局全體干部職工會議上傳達關于出國（境）管理文件的相關要求，強調全體干部職工嚴格按照出國（境）管理制度執行，強化審批流程；二是已制定并印發《仁化縣醫療保障局出入境管理制度》，建立了出國（境）管理臺賬。
24.針對履行干部選任程序不嚴格的問題。
一是召開全體干部職工會議專題學習《黨政領導干部選拔任用工作條例》《黨委（黨組）討論決定干部任免事項守則》等相關政策規定；二是立行立改，已使用專門筆記本記錄會議記錄。
(五)意識形態工作責任壓的不實。
25.針對落實意識形態主體責任不夠到位的問題。
一是調整意識形態工作領導小組和網絡意識形態工作領導小組，進一步明確責任，確保工作落實到位；二是召開黨組會議研究部署意識形態工作，并結合醫保實際加強研究分析，及時對相關制度進行了修訂，并要求舉一反三，印發了《關于對單位印發制度開展自查自糾工作的通知》，要求對單位印發制度進行自查自糾，修改完善了4項制度；三是黨組書記對負責意識形態工作人員進行約談，增強其工作責任感。
26.針對黨組成員落實意識形態“一崗雙責”有差距的問題。
一是對未納入意識形態工作的個人述職述廉報告進行了整改，今后對個人述職述廉報告要加強審核把關；二是組織開展意識形態工作專題學習會議，通過認真學習《仁化縣黨委（黨組）意識形態工作責任制實施方案》等文件，切實加強黨組成員落實意識形態“一崗雙責”責任感。
27.針對工作資料存在外泄風險的問題。
一是印發《仁化縣醫療保障局關于網絡安全排查工作的通知》，要求各股室、縣醫保中心對工作微信群組落實實名制情況進行排查，并指定專人加強微信群組管理，落實實名制要求，現已全部落實實名制。并對全局電腦進行了安全檢查，設置登入密碼和清理郵箱，消除安全隱患；二是對存在問題進行舉一反三，已對應定密文件進行全面排查，開展自查自糾，及時對應定密文件進行定密。
三、下一步計劃
（一）進一步提高思想認識。堅持領導干部帶頭，以上率下，堅定不移地向黨中央全面從嚴治黨的要求看齊，牢固樹立政治意識、大局意識、核心意識和看齊意識，堅決扛起全面從嚴治黨的責任擔當。認真反思總結，把反饋問題整改落實作為促進醫保工作健康發展的一次難得機遇，讓整改過程成為提高領導班子凝聚力、戰斗力、創新力的過程，成為促進醫保系統作風轉變的過程。
（二）聚焦問題，繼續推進巡察整改。巡察反饋的問題，局黨組負總責，由黨組書記親自督促整改落實，確保責任分解到每個股室和每個人，確保整改工作落實到位。班子成員按分工各負其責，認真抓好分管股室的整改落實，督促黨員干部履行“一崗雙責”，確保整改件件有落實、事事有回音，切實使巡察整改工作成為推動醫療保障工作發展的新動力。
（三）立足長遠長效，鞏固提高整改成果。通過對巡察反饋問題進行整改，使黨組充分認識到工作中存在的薄弱環節，局黨組將以此次巡察整改為契機，切實加強黨的領導，增強黨的建設，落實全面從嚴治黨主體責任，堅持把紀律和規矩挺在前面，把整改融入日常工作常抓不懈，立足長遠鞏固整改成效，以實實在在的整改成效來推進醫療保障事業的發展，使廣大參保人權益得到應有的保障。
歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯系方式：電話0751-6238380；電子郵箱：rhxylbzj@163.com郵政編碼：512300。
中共仁化縣醫療保障局黨組
2024年7月25日
