按照縣委統一部署，2023年3月13日至6月30日，縣委第二巡察組對仁化縣人民醫院黨委開展了巡察。8月23日，巡察組向醫院黨委反饋了巡察意見。根據《中國共產黨巡視工作條例》和《中國共產黨黨內監督條例》有關規定，現將巡察整改進展情況予以公布。
一、以政治建設為統領，把巡察整改作為重大政治任務抓緊抓實
（一）統一思想認識，加強組織領導。院黨委高度重視巡察整改工作，把抓好巡察整改作為優化政治生態、推進全面從嚴治黨、提升工作效能的有力抓手，及時召開巡察整改工作動員會，將全院上下的思想和行動統一到巡察整改部署及要求上來。成立巡察整改工作領導小組，按照“黨委管總、書記主抓、分工落實、責任到人”的原則，將工作任務分解到責任領導、責任科室和責任人，形成上下聯動、協調有序的工作體系。
（二）注重標本兼治，務求整改實效。根據《關于巡察仁化縣人民醫院黨委的反饋意見》，黨委主要領導部署研究，親自督辦落實，制定整改方案，列出具體措施，建立整改臺賬，落實整改責任，逐項開展整改，實行銷號制，堅持整改一個、銷號一個，確?！笆率掠腥斯堋l條有整改、件件有著落”。并堅持把整改落實與中心工作結合起來，緊緊圍繞縣委、縣政府的戰略部署和總體工作布局，理清工作思路，明確工作目標，完善工作措施，促進工作提質增效。
（三）堅持“當下改”與“長久立”并重。在持續整改的同時，聚焦機制漏洞和空白，加強建章立制，做到糾建并舉、破立并進，以“釘釘子”精神狠抓落實，加強對權力運行的監督，鞏固整改成果，擴大整改成效。
二、盯住巡察反饋指出的問題，逐條逐項真改實改，巡察整改工作取得階段性成效
第一方面問題，在聚焦貫徹落實黨的路線方針政策和黨中央決策部署情況方面
（一）學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的二十大精神落實不到位
1.針對黨委理論學習中心組學習研討空泛的問題。
一是嚴格落實“第一議題”制度。把學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和習近平總書記關于衛生健康工作重要講話、重要指示精神作為醫院各級黨組織會議第一議題內容，做到全面系統學、及時跟進學、聯系實際學。二是修訂完善了《黨委理論學習中心組學習制度》和《黨委理論學習中心組學習計劃》，及時收集有關習近平總書記重要講話和重要指示批示以及上級黨委的工作部署相關資料，并將其納入中心組學習內容跟進學習，安排部署貫徹落實醫院各項工作。
2.針對黨委對貫徹黨的二十大精神學習安排不到位的問題。
一是黨委會議就加強學習黨的二十大精神進行專題研究部署，黨委委員領學帶學黨的二十大精神。目前黨委委員已到所在黨支部上黨課。二是結合主題教育，將黨的二十大精神列為集中學習和個人學習的必學內容。通過深入學習，提高政治站位，增強政治洞察，更加自覺在思想上政治上行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致。強化黨建引領作用，在“二甲復評”、提升服務能力和開展新技術等業務方面，積極推進黨建與醫院業務互融共進的局面。
（二）影響群眾“看病難 ”“看病貴”問題依然存在
3.針對過度醫療、不合理用藥和收費違規行為常有發生的問題。
一是定期開展醫療質量和違規醫療收費自查工作，通過自查進一步規范控費、收費和醫療行為，強化源頭治理，強化規范管理意識。醫務人員整體以“患者為中心”的意識得到了明顯提升。二是建立和完善管理制度，采取有效措施，規范醫療行為，保證醫療質量和安全，保障患者權益。三是組織專題培訓、知識考核，對相關人員開展了提醒談話。通過學習、提醒談話、考核檢查，促進職工增強責任意識，堅持以人民為中心理念，全心全意為廣大人民健康服務。
4.針對績效考核方案導向偏差，增加患者負擔的問題。
對績效考核方案進行修改，方案不再明確門診次均費用，修改為“不達標的，扣發當月個人門診專項績效金額的20%，嚴禁多檢查、多用藥、用貴藥”，并提交職代會討論通過。醫院績效方案提交縣衛健局和縣紀委監委派駐組審核和備案。2023年下半年門診次均費用明顯下降。
5.針對住院總費用、次均費用增長率較高的問題。
一是建立和完善管理制度，進一步規范控費、收費和醫療行為，嚴格執行醫用耗材控費和醫療收費標準，強化源頭治理，強化規范管理意識。在保證醫療質量安全和保障患者權益的前提下，醫務人員以“患者為中心”的整體意識得到了明顯提升。二是組織專題培訓、知識考核和專項整治，對醫務科、藥劑科、醫保辦、財務科負責人進行談話提醒。通過學習、談話提醒、考核檢查，促進職工增強責任意識，堅持以人民為中心理念，全心全意為廣大人民健康服務。
（三）以病人為中心的理念樹得不牢，服務意識和能力待提高
6.針對院前急救不及時的問題。
一是對相關責任人根據責任輕重進行扣罰相應績效，當年內不能申報晉升職稱評審，科室及個人不能評先評優。二是結合二甲復審工作，完善院、科兩級獎懲制度、醫療糾紛責任追究制度，以及院前急救各項規章制度。三是將急診科與門診分科建設，對分管院領導、科室主任、責任人進行談話提醒，通過加強急診科的管理和實行雙班制，急診科出車效率明顯提高。
7.針對便民設施不足，病人停車困難的問題。
一是對院內停車位重新進行核定，增加院內停車位100個。二是向全院職工發倡議書，號召綠色出行，盡量將停車位讓給病人。三是為提高停車場管理，實行停車收費，有效減少社會車輛占停醫院停車位的現象，病人停車困難問題得到有效解決。
8.針對服務意識服務態度不足，投訴問題較多的問題。
一是對全體醫務人員和窗口工作人員，開展了職業道德培訓，提升干部職工主動服務意識，推動服務禮儀規范和使用服務文明用語。二是醫院紀委和督導辦對患者投訴問題進行調查核實，不定期對醫務人員和窗口工作人員服務態度、工作紀律等進行檢查，一旦情況核實和發現問題，嚴格按照醫院獎懲制度，對相關人員給予處罰。三是通過制定《仁化縣人民醫院醫德醫風考評實施方案》《仁化縣人民醫院行風、醫德醫風管理制度》，以規范醫療服務行為、提高醫療服務質量、改善醫療服務態度、優化醫療環境為重點，強化教育，完善制度，加強監督，嚴肅紀律，樹立醫療行業新風，更好地為廣大人民群眾的健康服務。
（四）履行職能職責有差距，規范化建設水平有待提高
9.針對醫療質量核心管理還不完善的問題。
一是對相關責任人根據責任輕重進行扣罰相應績效，當年內不能申報晉升職稱評審，科室及個人不能評先評優。二是對分管院領導、科室主任、責任人進行談話提醒，完善院、科兩級獎懲制度、醫療糾紛責任追究制度，以及院前急救各項規章制度。結合二甲復審工作，醫院修訂工作制度181項，新制定工作制度53項。三是組織全體干部職工進行醫療質量安全不良事件管理、醫療質量核心制度和病歷書寫規范、靜脈血栓栓塞癥管理與預防、風險防范、高風險意外事件等的培訓，提升醫務人員專業技能和增強責任意識。四是完成每季度對核心制度落實情況的抽查，對檢查情況進行通報和相應處理。五是每季度定期對醫療糾紛和投訴分析，對醫療事故及時進行分析與整改。
10.針對醫務人員水平不高，診治行為不規范的問題。
一是對相關責任人進行談話提醒，扣罰相應績效。二是通過“內送外請”專科人才的方式，提升醫院整體診療水平和規范醫務人員診療行為。全年共選派16人次到上級醫院進修學習，提升診療水平。請東莞市人民醫院專家柔性幫扶12次、院內會診130次，遠程醫療會診5次及多學科協作5次，組織講座培訓22余次。三是根據醫院實際情況，制定了醫院?？平ㄔO和醫療質量持續改進方案，泌尿外科、康復科、中醫科等科室得到患者的一致好評。四是醫院質控小組每月對醫療質量與醫療安全進行檢查，對檢查到的問題按有關規定給予相應處罰，以規范診療行為。通過質控小組對質控監督檢查，病歷質量有了顯著提升。
11.針對醫用耗材采購不規范的問題。
一是成立了醫用耗材管理委員會，建立醫用耗材遴選制度，規范醫用耗材的采購。二是組織藥劑科相關工作負責人分別到市第一人民醫院和粵北人民醫院，參觀學習上級醫院在醫用耗材采購和管理方面的經驗。三是醫院紀委列席參加藥劑科有關醫藥耗材采購會議，監督、規范醫藥耗材采購工作。四是藥劑科嚴格按照醫用耗材管理制度，定期對醫用耗材進行盤點，財務科相關工作人員進行監盤。通過盤點及時發現并處理醫用耗材使用不當、浪費等問題，提高醫用耗材的使用效率，為醫院制定合理的采購計劃，提供有效依據。
第二方面問題，聚焦群眾身邊腐敗問題和不正之風方面
（一）工程項目建設管理不到位
12.重復計算工程量的問題。
一是加強合同管理，實行合同會簽制度，嚴格按合同要求執行。二是組織相關工作人員學習《建設工程項目管理試行辦法》《建設工程現場施工管理規定》等相關法律法規及相關制度，提高工作人員專業技術水平及工程管理水平。三是對分管院領導、總務科負責人和工作人員進行批評教育，提高思想認識，增強法治觀念，強化合同管理意識，防范化解違紀違約風險。四是通過聘請第三方公司對工程量進行結算審核，規范建設工程項目管理行為，不斷提高工程項目管理水平。經第三方造價咨詢公司對工程量進行審核，施工單位已按要求退回重復計算工程量資金。
（二）黨委在學習貫徹落實主體責任方面還有待加強
13.針對學習貫徹落實全面從嚴治黨主體責任規定還不夠的問題。
一是制定《仁化縣人民醫院委員會全面從嚴治黨主體責任清單》，明確責任分工和具體工作措施，深入推進全面從嚴治黨主體責任落實。二是召開黨風廉政建設和反腐敗工作專題會議，對醫院黨委黨風廉政建設“兩個責任”落實情況開展調研，形成調研報告。對查找出的問題進行原因分析，提出整改措施，并抓好落實。三是以開展醫藥購銷領域專項工作整治為契機，結合紀律教育學習月活動，通過觀看廉政教育片，開展家庭助廉和廉心家訪活動、廉政提醒談話和現場參觀體驗，教育引導黨員干部始終保持“趕考”的清醒，提高拒腐防變和抵御風險的能力。四是黨委書記和紀委書記帶頭講廉政黨課，教育和引導干部職工廉潔行醫，管好身邊人身邊事，狠抓工作落實，推動醫院發展。五是領導班子對科室負責人、黨支部負責人開展談心談話，了解他們的思想、工作和生活狀況，聽取他們對醫院建設的意見和建議，及時發現和消除問題隱患，提醒依紀依規辦事，從嚴廉潔管理。六是聯系醫院實際，制定紀委工作年度計劃，對重點領域開展巡查，并認真貫徹落實。
14.針對黨委紀檢工作有待加強的問題。
一是醫院紀委委員和各黨支部紀檢委員定期參加派駐組組織的集中學習和進行個人自學，通過加強理論學習，提升執紀監督業務能力。二是修訂《醫院紀委工作職責》，定期召開紀檢工作會議，分析研判醫院政風、行風和違紀違規現象；列席參加院長辦公會議，討論醫藥耗材、設備、政府采購、資金使用等重點領域有關會議，每半年向醫院黨委匯報一次紀檢工作情況。三是與各科室負責人和敏感崗位工作人員每年至少開展兩次談心談話。四是聯合醫院督導辦不定期對醫院各項工作落實情況進行檢查，及時反饋檢查情況，并跟蹤落實整改處理情況。五是建立了受處分黨員教育管理監督工作臺賬，對受處分黨員給予通報批評處分，利用身邊人、身邊事加強干部職工警示教育，增強法紀意識。
（三）落實財務制度不規范
15.針對政府采購制度執行不嚴的問題。
一是組織總務科、設備科、信息科、財務科等科室工作人員參加政府采購培訓和市衛生健康系統政府采購業務培訓，加強工作人員對政府采購的業務能力。二是建立完善《仁化縣人民醫院工程、貨物和服務采購管理制度》，規范醫院政府采購工作。
16.針對固定資產管理不到位的問題。
一是重新修訂了《仁化縣人民醫院固定資產管理制度》，組織資產管理小組重新學習資產管理相關法律法規，更新資產報廢、轉科單據新模板，規范資產處置審批手續、流程。二是已聘請第三方完成資產重點項目的審計。三是聘請第三方對醫院2023年無實物資產報廢工作進行審計，并以此次盤點結果作為醫院財務固定資產基數，要求各科室要按照《關于進一步加強固定資產管理的通知》要求，建立固定資產臺賬，認真管理好科室和醫院固定資產。四是根據《仁化縣人民醫院固定資產管理制度》，醫院視情況定期或不定期地對固定資產進行清查盤點，年終進行一次全面清查盤點。
17.針對工會會費制度執行不嚴的問題。
一是組織工會委員會人員集體學習《廣東省基層工會經費收支管理實施細則（試行）》，把握文件政策精神，提高認識，加強津補貼發放的規范管理，杜絕違規發放、超范圍、超標準發放。二是發放應節物品，按財務相關制度執行，發放手續完備。三是醫院工會經審組每季度對經費開支情況開展自查，醫院職工慰問及福利發放的支出方面沒有超范圍及標準的事項發生。
第三方面問題，在聚焦基層黨組織建設方面
（一）抓基層黨建不夠重視，重業務、輕黨建
18.針對黨委會議研究黨建工作少的問題。
一是堅持圍繞縣委和縣衛健工委工作部署，結合醫院工作，每年至少兩次專題研究醫院黨建工作。二是加強了各黨支部書記抓好“三會一課”重要性認識，多次在黨委擴大會、中心組學習會議上強調相關工作落實，督促各黨支部嚴格落實黨建責任。
19.針對基層黨組織報告制度落實不嚴的問題。
一是修訂了《黨建工作請示報告制度》和《黨務工作人員獎懲制度》，通過加強制度監督檢查，對工作落實不到位的，直接提出批評指導意見。二是黨委書記與分管領導及黨建工作負責人，分管領導與各黨支部書記開展談話提醒，要求提高思想認識，壓實工作作風，并加強業務學習，各項工作完成得更細致。通過建立長效機制和談話提醒，有效解決基層黨組織報告制度落實不嚴的問題，提高基層黨組織的工作效率和執行力。
20.針對基層黨組織建設力度不夠的問題。
一是結合二甲復審工作，制定了《黨建工作制度匯編》，完善了黨建工作責任體系，突出強化醫院基層黨組織的政治功能和戰斗堡壘作用，進一步提高黨建工作的能力和水平。二是全面貫徹落實《中國共產黨支部工作條例（試行）》，制定黨支部標準化建設要點，黨支部書記履職要點，對標對表全面推進黨支部標準化規范化建設。
21.針對發展黨員工作不規范的問題。
一是組織各黨支部認真學習《中國共產黨發展黨員工作細則》，要求各黨支部熟練掌握發展黨員的各個環節及要求。二是組織各支部組織委員參加縣機關工委舉辦的黨務工作人員培訓，加強黨務工作人員的業務能力。三是利用“互學互幫互促”和交叉檢查，全面加強對黨員發展工作的專項督查，嚴格按照發展黨員程序和當年指標開展工作，保證發展黨員全過程符合工作流程和標準。
（二）基層黨組織換屆選舉工作不嚴不實
22.針對參會人數不符合法定人數的問題
一是醫院黨委書記對相關黨支部委員進行談話提醒，要求提高思想覺悟，充分認識嚴肅換屆紀律的極端重要性。二是召開黨委擴大會議，組織學習《中國共產黨基層組織選舉工作條例》。同時對該黨支部在換屆選舉中違規投票的情況進行通報批評。要求各黨支部要從嚴規范開展換屆選舉工作，分管院領導和紀委要加強對黨支部換屆選舉工作的監督，防止再次出現違規投票行為。三是醫院黨委從嚴從實加強了退休黨支部選舉工作和門診黨支部重新選舉支部委員工作，分管院領導和醫院紀委對選舉工作進行全程監督，確保了黨支部選舉工作規范性。
23.針對選舉會議弄虛作假的問題
一是召開黨委擴大會，在黨委擴大會上對相關黨支部在換屆選舉工作中態度不正、弄虛作假的行為進行通報批評，要求各黨支部以嚴格的紀律保證換屆選舉工作全過程清明清正，嚴禁弄虛作假。二是組織黨務干部深入學習領會《中國共產黨支部工作條例（試行）》《中國共產黨基層組織選舉工作條例》主要內容和基本要求，在實際工作中抓好貫徹落實，不斷提升黨支部建設質量。三是黨委書記對黨支部委員進行談話提醒，要求提高思想覺悟，充分認識嚴肅換屆紀律的極端重要性，端正工作態度。四是醫院黨委從嚴從實加強了退休黨支部選舉工作和門診黨支部重新選舉支部委員工作，分管院領導和醫院紀委對選舉工作進行全程監督，確保了黨支部選舉工作規范性。
24.針對違規投票的問題。
一是醫院黨委書記對相關黨支部委員進行談話提醒，要求提高思想覺悟，充分認識嚴肅換屆紀律的極端重要性。二是召開黨委擴大會議，組織學習《中國共產黨基層組織選舉工作條例》。同時對該黨支部在換屆選舉中違規投票的情況進行通報批評。要求各黨支部要從嚴規范開展換屆選舉工作，分管院領導和紀委要加強對黨支部換屆選舉工作的監督，防止再次出現違規投票行為。三是醫院黨委從嚴從實加強了退休黨支部選舉工作和門診黨支部重新選舉支部委員工作，分管院領導和醫院紀委對選舉工作進行全程監督，確保了黨支部選舉工作規范性。
（三）選人用人工作還有待加強
25.針對因私出國（境）管理不規范的問題。
一是制定了《仁化縣人民醫院干部因私出國（境）管理制度》，督促指導干部職工所持有的因公、因私出國（境）證件收至辦公室保管，并落實個人承諾簽字，同時規范出國（境）辦理流程和手續。二是通過黨委會、院長辦公會議、中層干部會議組織學習出國（境）管理有關文件精神，進一步提高對干部職工出國（境）管理嚴肅規范性的認識，并對負責此項工作的辦公室人員開展談話提醒，提高工作責任心和業務水平。
（四）意識形態工作存在短板
26.針對意識形態工作學習研究有差距的問題。
一是成立意識形態工作領導小組，制定《醫院黨委意識形態工作責任制實施方案》《網絡輿情處置制度》，調整意識形態工作領導小組組成人員，明確分管領導，明確責任分工，完善了黨委理論學習中心組學習制度，修改了年度學習計劃。二是跟進貫徹落實上級有關意識形態工作要點，每季度專題分析研判醫院意識形態工作，將意識形態工作納入黨建工作要點。三是邀請縣委宣傳部相關人員來院開展意識形態工作的培訓。通過培訓，對意識形態工作是黨的一項極端重要的工作有了更加深刻地認識、理解和把握，對做好意識形態工作，防范風險隱患，妥善應對輿情等工作有了進一步的思路和指引。
27.針對陣地建設和維護不夠有力的問題。
組織各黨支部委員學習《中國共產黨黨徽黨旗條例》，要求各黨支部維護好各自的陣地建設情況，黨委辦定期對各黨支部宣傳欄進行檢查，一旦發現問題及時處理。
28.針對網絡安全存隱患、工作資料有風險的問題。
一是成立了網絡意識形態工作領導小組，制定了網絡意識形態工作制度，分別邀請縣委宣傳部相關工作人員和技術公司工程師來院進行全員網絡安全培訓。二是醫院再次發通知提醒，所有辦公電腦需設置個人登錄密碼，每周清理工作郵箱，工作上的文件、資料一律只通過粵政易發送，并定期進行檢查。
三、下一步工作計劃
經過前一階段的集中整改，仁化縣人民醫院巡察整改落實工作取得階段性成效，但仍需持續用力、久久為功。下一步，醫院黨委將持之以恒抓好后續整改工作，不斷鞏固深化巡察整改成果。
（一）持續推進醫院黨的建設，增強黨委核心領導作用。 深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想、黨的二十大和二十屆一中、二中全會精神，牢牢把握全面從嚴治黨要求，加強公立醫院黨的建設，充分發揮黨建引領作用，促進黨建工作與業務工作相融合。
（二）以落實主體責任為牽引，進一步推動全面從嚴治黨向縱深發展。深入學習貫徹二十屆中央紀委全會精神，加強對權力運行的監督和制約，堅決把權力關進制度的籠子里，進一步增強法治思維和依法辦事能力。堅持一手抓全面從嚴治黨、一手抓醫療衛生事業發展，推動主體責任、第一責任人職責、“一崗雙責”落實落細，營造醫院風清氣正的良好政治生態。
（三）以鞏固拓展巡察整改成果為契機，推動各項工作再上新臺階。持續強化整改落實，對已經完成的整改任務，適時開展“回頭看”，防止問題反彈；對已完成階段性整改任務的，加強跟蹤檢查，確保按期落實到位、取得實效；對需要長期堅持的工作，緊盯不放、一抓到底。通過落實巡察整改補齊短板、破解瓶頸，將加強黨的政治建設、思想建設、組織建設和作風建設結合起來，壓實黨委的政治責任，扎緊扎實制度的籠子，推動醫院各項工作規范有序高質量開展。
歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯系方式：電話0751-63436331；電子郵箱：rhrmyy@126.com；郵政信箱：廣東省韶關市仁化縣人民醫院黨委辦；郵政編碼：512300。
中共仁化縣人民醫院委員會
2024年7月3日
